Doe uw aanvraag - Dienstenbrigade Diepenbeek

Uw naam

Uw adres (straat en nr.)

Uw postcode

Uw gemeente

Uw telefoonnummer

Uw email adres

Selecteer wat u van uw huishoudhulp verwachtpoetsenstrijkenramen wassennaaiwerkkokenboodschappen doeneenmalig poetswerk

Bent u bereid met uw poetshulp in een andere taal te communiceren? En zo ja, in welke taal of talen?

Hoeveel uren wenst u geholpen te worden? Geef ook op of u per week, per 2 weken of per maand geholpen wenst te worden.

Selecteer welke dagen de huishoudhulp kan komenMaandag voormiddagMaandag namiddagDinsdag voormiddagDinsdag namiddagWoensdag voormiddagWoensdag namiddagDonderdag voormiddagDonderdag namiddagVrijdag voormiddagVrijdag namiddag

De totale oppervlakte van de te onderhouden woning bedraagtminder dan 150 m²tussen de 150 en de 250 m²tussen de 250 en de 350 m²meer dan 350 m²

Hoeveel woonkamers zijn er in de woning?

Hoeveel keukens zijn er in de woning?

Hoeveel badkamers zijn er in de woning?

Hoeveel toiletten zijn er in de woning?

Hoeveel slaapkamers zijn er in de woning?

Hoeveel garages zijn er in de woning?

Hoeveel kelders zijn er in de woning?

Heeft u een ruimte in uw woning waar u uw beroep uitoefent?janeen

Heeft u enige speciale wensen?

Heeft u huisdieren in huis?Ja, er zijn huisdieren in huis! Gelieve hieronder ook te specifiëren welke, en of ze in huis zitten of buiten:

Wenst u ons nog iets anders mee te delen?

Aanvraagformulier

Vraag uw hulp vandaag nog aan!